كموظف في ألمانيا ، إذا كنت غير قادر على الاستمرار في العمل بسبب المرض ، دون أي خطأ من جانبك ، فعادةً ما يستمر صاحب العمل في دفع راتبك العادي لمدة ستة أسابيع. بعد ذلك ، إذا كنت لا تزال غير قادر على العمل ، فسيدفع التأمين الصحي الخاص بك استحقاق المرض ( Krankengeld ) لمدة تصل إلى 78 أسبوعًا ، أثناء تعافيك.
يتم تمويل إعانة المرض من أقساط التأمين الصحي الخاص بك ، مما يعني أنه يتم تغطيتك تلقائيًا إذا كنت تساهم في نظام التأمين القانوني الألماني . إذا كان لديك تأمين صحي خاص ، فإن مبلغ ومدة الإعانة المرضية التي تتلقاها بعد الأسابيع الستة الأولى تعتمد على نوع التغطية التي اخترتها عند تنفيذ وثيقتك.
متطلبات استحقاق المرض
لكي تكون مؤهلاً للحصول على إعانة المرض ، يجب أن تستوفي المعايير التالية:
- أنت موظف وتساهم في نظام تأمين صحي قانوني .
- لديك تصريح إقامة ساري المفعول (إن وجد) يسمح لك بالعمل في ألمانيا .
- لم تتمكن من العمل بسبب المرض لأكثر من ستة أسابيع و / أو لم يعد صاحب العمل يدفع لك راتباً .
- لديك شهادة من طبيبك تثبت عدم قدرتك على العمل.
- تحضر فحصًا طبيًا إذا طلب منك ذلك.
إذا كان لديك تأمين صحي خاص ، فإن ما إذا كان يحق لك الحصول على مخصصات المرض أم لا يعتمد على بوليصة التأمين الخاصة بك. تحقق مع مزود التأمين الصحي الخاص بك إذا كنت غير متأكد.
ما مقدار فائدة المرض التي سأحصل عليها؟
سيغطي مزود التأمين الصحي 70٪ من إجمالي راتبك ، بحد أقصى 112،88 يورو في اليوم (في عام 2022). لا يمكن أن تتجاوز المدفوعات 90٪ من صافي راتبك.
ستتم تغطيتك حتى نهاية الفترة المعتمدة لعدم قدرتك على العمل (عادة ما تشهد بذلك بشهادة من طبيب) ، على الرغم من أنه لا يمكنك الحصول على إعانة المرض لأكثر من 78 أسبوعًا في فترة ثلاث سنوات. في ظل ظروف معينة ، قد يكون من الممكن تمديد هذا.
كيفية التقدم بطلب للحصول على إعانة المرض
ستحتاج شركة التأمين الصحي الخاصة بك إلى رؤية شهادة عدم القدرة الخاصة بك ( Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung – AU – تسمى أحيانًا Gelber Schein بعد النموذج الورقي الأصفر). سيرسل طبيبك عادةً هذا رقمياً إلى شركة التأمين الخاصة بك بعد الفحص الطبي الخاص بك.
سيحتاج صاحب العمل أيضًا إلى الحصول على نسخة من شهادتك. في المستقبل ، يجب أن يتم ذلك رقميًا من خلال ممارسة الممارس العام الخاص بك ، ولكن في الوقت الحالي قد تحتاج إلى إرسال نسخة ورقية بنفسك.
سوف تتلقى ردًا من مزود التأمين الخاص بك في البريد ، يوضح ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على إعانة المرض ، وإذا كان الأمر كذلك ، فاذكر بالتفصيل الخطوات التالية التي يتعين عليك اتخاذها. إذا لم تكن مؤهلاً للحصول على إعانة المرض ، فقد تتمكن من التقدم بطلب للحصول على إعانة بطالة أو إعانة رعاية طويلة الأجل .
استحقاق مرض الأطفال
تعوض ألمانيا أيضًا الوالدين عن الدخل المفقود إذا لم يتمكنوا من العمل بسبب مرض طفلهم. إذا كنت بحاجة إلى أخذ إجازة من العمل لرعاية طفل مريض ، فقد يستمر صاحب العمل في دفع راتبك ؛ إذا لم يكن الأمر كذلك ، فإن إعانة مرض الأطفال تتدخل لسد الفجوة المالية.
